お問い合わせ

  • Home
  • お問い合わせ

お問い合わせフォーム

ご意見、ご質問などがございましたら、下記のフォームよりお問い合わせください。
メールの返信には数日かかる場合もありますので、ご了承下さい。
お急ぎの場合は直接お電話(06-6572-4658)にてお問合せ下さい。

※個別の病状や治療については、直接診察しなければお答えできません。
※メールアドレスの間違えが多く、お返事が出来ないことがよくあります。
 入力の際は、再度ご確認くださいますよう、お願い致します。

のついた項目は必ずご記入下さい。
お名前
ふりがな
メール
お問い合わせ
内容
Copyright (C) Web-UP 2006 Ezy-Mail